El análisis de los datos obtenidos de los casos de enfermedad por el virus del Ébola en Guinea y Sierra Leona, nos permite afirmar que: 

1. La mortalidad de la infección supera el 85 %. 
2. El tratamiento está basado en medidas de soporte (reposición hidroelectrolítica i.v. y antibióticos). 
3. Más de la mitad de los casos corresponde a personal sanitario. 
4. La hemorragia gastrointestinal es una causa habitual de mortalidad. 
5. La mortalidad es mayor en adolescentes.

Mujer de 78 años con antecedentes de diabetes tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales, HTA en tratamiento con beta-bloqueantes e inhibidores de la ECA, e insuficiencia cardíaca congestiva grado 1 de la NYHA, con FEVI del 48%, y actualmente asintomática. Estado funcional: ECOG 0. Historia de 2 años de evolución de pequeños bultos en el cuello. Biopsia de adenopatía cervical: linfoma folicular grado 2. Estudio de extensión: Hb 12 gr/dL, Leucocitos 6.900/microL (Neutrófilos 60%, Linfocitos 27%, Monocitos 6%, Eosinófilos 4%, Basófilos 4%) Plaquetas 220.000/microL. MO: infiltrada por Linfoma folicular. Creatinina 1,5 mg/dL, LDH 235 U/L, Beta2 microglobulina 2,1 microg/mL.

TAC: adenopatías menores de 3 cm en territorios cervical, axilar, retroperitoneo, ilíacos e inguinales; hígado y bazo normales. 

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?

1. Rituximab-CHOP (Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina, Prednisona). 
2. Rituximab-CVP (Ciclofosfamida, Vincristina, Prednisona). 
3. No tratar y vigilar (esperar y ver). 
4. Rituximab-Bendamustina.

En la microangiopatía trombótica familiar por alteración de la vía alterna del complemento, esperaríamos encontrar todas las siguientes características, EXCEPTO: 

1. Trombocitosis. 
2. Insuficiencia renal con microtrombos en capilares glomerulares en la biopsia renal. 
3. Hipertensión arterial. 
4. Hematuria y proteinuria no nefróticas.

Respecto a la enfermedad de Crohn. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?

1. El proceso inflamatorio está limitado a la mucosa y a la submucosa superficial, y las capas más profundas permanecen respetadas

2. Para establecer el diagnóstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas caseificantes

3. El diagnóstico de enfermedad de Crohn no debe considerarse en individuos mayores de 50 años

4. El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn

5. No todos los pacientes con fístulas perianales presentan signos endoscópicos de inflamación en el colon

Una mujer de 30 años con 8 semanas de amenorrea acude a urgencias por presentar metrorragias y dolor hipogástrico desde hace unas horas. La tensión arterial es de 120/80 mmHg. El test de embarazo es positivo. Por ecografía transvaginal se observa un endometrio de 14 mm de espesor sin imagen de saco gestacional dentro del útero. Tampoco se observa imagen de saco gestacional extrauterino. El hemograma es normal y la determinación de gonadotropina coriónica en plasma es de 3000 mUI/mL. ¿Cuál es la conducta más aconsejable?

1. Repetir la determinación de gonadotropina coriónica en plasma y la ecografía cada 2-3 días y si la hormona aumenta adecuadamente a lo esperado en un embarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino, indicar una laparoscopia

2. Laparoscopia

3. Legrado uterino

4. Laparotomía

5. Tratamiento con metotrexato

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas constituye actualmente el tratamiento de elección en las inmunodeficiencias combinadas severas (SCID)?

1. Terapia sustitutiva con inmunoglobulina intravenosa (IVIG)

2. IL-2 en perfusión intravenosa continua

3. Administración de anti-TNF-alfa

4. Administración de IFN-beta

5. Transplante de progenitores hematopoyéticos (TMO)